Bekkenkanteling of Triple Pelvic Osteotomy (TPO) bij honden met heupdysplasie
Deze operatie is vooral geschikt voor jonge honden (bij voorkeur jonger dan 12 maanden) met pijnlijke heupdysplasie. De selectie van de geschikte patiënt gebeurt aan de hand van een doorgedreven klinisch onderzoek onder sedatie en pre-operatieve specifieke röntgenopnames. (Klassieke VD opname, Stress opname en DAR opname). Tijdens de pre-operatieve sedatie wordt nauwkeurig de luxatie en reductie hoek bepaald en wordt er ook een subjectieve inschatting gedaan van reeds aanwezige kraakbeen beschadiging. (zie ook de info over heupdysplasie, diagnostiek (PennHip) en behandeling!)
Hoe meer kraakbeenschade, hoe slechter de resultaten. Meestal kan men dit ook gelijkstellen met de leeftijd waarop men de hond aanbiedt voor TPO. Hoe ouder de hond , hoe meer kraakbeenschade en hoe slechter de te verwachten resultaten van de ingreep.
Niet alle honden met laxiteit en pijn door oprekking van het gewrichtskapsel op jonge leeftijd hebben op latere leeftijd klinisch last van de heupdysplasie. Het is echter niet mogelijk om deze groep honden uit te selecteren op jonge leeftijd. In deze groep zou de TPO misschien niet nodig zijn maar zeker is alleszins dat de TPO de kansen op een normale functie van de heup op oudere leeftijd verhoogt van ongeveer 50% naar 90%. Indien men niet opteert voor TPO bij deze groep honden kan men later echter niet teruggrijpen naar deze chirurgiemethode als oplossing maar is men verplicht over te stappen naar de veel duurdere kunstheup of de minder succesvolle heupkopexcisie.
De laatste jaren werd duidelijk dat de bekkenkanteling of triple osteotomie “de” behandeling bij uitstek is voor HD. Als deze operatie op de juiste leeftijd en op de juiste wijze wordt uitgevoerd is de levensverwachting van de hond perfect normaal en kan men het woord HD uit zijn leven schrappen. De techniek van de bekkenkanteling bestaat uit het doorzagen van het bekken op drie verschillende plaatsen (A,B en C) en het kantelen van het zo ontstane losse stuk. Dit wordt dan vervolgens vastgezet door middel van een speciale plaat met schroeven. Op die manier kan het stuk terug vastgroeien. Dit vastgroeiproces duurt ongeveer 6 tot 10 weken. Na 6 weken kan de tweede zijde geopereerd worden indien deze ook is aangetast. Dit soort ingrepen levert al zeer vlug excellente resultaten. De honden steunen reeds vaak na 1 dag hoewel ze nog niet volledig belasten. Als de tweede zijde wordt geopereerd, ongeveer zes weken later, duurt het herstel meestal wat langer. Het duurt dan nog enkele weken voor dit herstel perfect is.
Eigenaars zijn dan ook zeer enthousiast. De bekkenkanteling kan niet steeds gebeuren. Ze kan enkel worden toegepast bij jonge honden. Na 12 maanden is de ingreep meestal niet meer zo efficiënt omdat er dan meestal reeds artroseveranderingen ontstaan zijn. Dit moet echter steeds individueel per hond bepaald worden.